Время чтения: мин.
Донорство яйцеклеток
Донорство ооцитов
Еще совсем недавно проблема бесплодия рушила не одну тысячу женских судеб. Большое количество баков распадалось по причине невозможности зачать ребенка, виною которой был женский фактор. К большому сожалению, случаются ситуации, в которых женщина просто физически не может иметь собственного ребенка. Например, к данным проблемам относятся ситуации, при которых у женщины просто отсутствуют яичники в силу выполнения оперативных вмешательств, которые закончились их удалением по медицинским показаниям.
Такие женщины ранее были вынуждены только лишь воспользоваться процедурой усыновления ребенка, на которое должен еще согласиться муж. Ведь ему ребенок также будет неродным.
В настоящее время в силу быстрого темпа развития технологий в медицине, в том числе и в отрасли репродуктивной медицины, стало возможным выполнение процедуры экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских ооцитов (яйцеклеток).
Суть данной манипуляции состоит в использовании донорской женской яйцеклетки с использованием спермы мужа. То есть для мужчины данный ребенок будет генетически родным.
Что такое яйцеклетка (ооцит)?
Ооцит - это яйцеклетка, женская половая клетка, которая при оплодотворении ее сперматозоидом (мужской половой клеткой) формирует зиготу, а впоследствии эмбрион. Она проходит все стадии гестационного развития, а после 22 недель эмбрион уже считается плодом.
Яйцеклетки созревают в яичниках под действием циклических гормональных сдвигов. Каждый месяц при физиологическом течении овариально-менструального цикла в яичниках созревает как минимум 1 яйцеклетка. В некоторых случаях может созревать и две, и три яйцеклетки. Если они оплодотворяются сперматозоидами, то возникают двойни, тройни.
Донация яйцеклеток
Законодательные моменты репродуктивной медицины и использование донорских яйцеклеток оговорены в законе 107н Российской Федерации.
Для того, чтобы женщина стала донором яйцеклеток, она должна пройти комплекс обследований и ее состояние здоровья должно соответствовать нормам для данной программы.
Требования женщины, которая желает стать донором яйцеклеток:
- Возрастной промежуток должен составлять от 18 до 35 лет;
- Наличие хотя бы одного здорового ребенка;
- Средние массово-ростовые показатели;
- Отсутствие ярко выраженных внешних признаков;
- Отсутствие психических заболеваний;
- Хорошие показатели клинико-лабораторных исследований в клинике репродуктивной медицины.
Для применения донорского генетического материала у женщины должны иметься четкие медицинские показания.
К ним относятся следующие состояния женской репродуктивной системы:
- Преждевременное истощение яичников. Есть ситуации, в которых у женщины наступает преждевременная менопауза. В итоге в ее яичниках просто не происходит созревание яйцеклеток.
- Отсутствие яичников вследствие их удаления.
- Генетические аномалии, которые могут с большой вероятностью передаваться по наследству потомству.
Использование донорских яйцеклеток
Сдача яйцеклеток на донорство – это довольно ответственный шаг, к которому женщина должна быть готова психологически.
Клиники донорства яйцеклеток предоставляют полный спектр обследований, необходимых для потенциальных доноров.
Женское донорство является абсолютно анонимной процедурой за исключением случаев, когда свою яйцеклетку паре согласны дать родственники либо друзья. В иных случаях никогда информация о женщине, сдавшей свои яйцеклетки, не попадет к реципиентам.
Донорство яйцеклетки для донора может быть как бесплатным (такие случаи встречаются в виде донорства клеток родственникам), так и на платной основе. Тогда оплату осуществляет клиника репродуктивной медицины.
Донорство яйцеклетки в Москве за деньги – довольно распространенная манипуляция, которая приносит донору около 50-60 тысяч рублей. Однако, такие расценки типичны для мегаполисов. Если проводится манипуляция в мелких городах, то там ценовая политика может быть меньше в несколько раз.
Как выбрать донора?
Проблема выбора донора со стороны реципиента является немаловажной темой. Ведь каждая женщина, не имеющая возможности зачать ребенка с использованием собственных ооцитов, хочет, чтобы ребенок быть хотя бы немного схож с ее внешностью. И этого можно достигнуть путем правильного выбора яйцеклетки, женщины, которая сдала ее в криобанк. Специалисты клиник репродуктивной медицины по фенотипическим признакам
Программа донорства ооцитов: с чего начать
Для начала необходимо выбрать город и клинику репродуктивной медицины для проведения процедуры донации яйцеклеток. Необходимо явится на прием к врачу в самом начале овариально-менструального цикла (на второй – третий день).
Потенциальный донор заполняет согласие на медицинское вмешательство.
Доктор назначает весь спектр клинико-лабораторных обследований, необходимых для данной программы. К ним относятся клинический анализ крови, мочи, коагулограмма. Биохимический анализ крови. Обязательными являются анализы на выявление возбудителей сифилиса, вируса приобретенного иммунодефицита. К обязательному спектру обследований также относятся гинекологические исследования в виде мазка на флору из мочеполовых органов, а также мазки на выявление атипичных клеток на шейке матки. УЗИ молочных желез и органов малого таза, рентгенологическое исследование грудной клетки.
Также женщина проходит консультирование у специалистов:
- Терапевт, который может выявить наличие хронической либо острой соматической патологии. А при ее выявлении, он направит женщину на консультацию к узким специалистам;
- Гинеколог, который выполнит гинекологический осмотр, возьмет мазки на флору из урогенитального тракта, а также мазок на наличие либо отсутствие атипичных клеток;
- Психиатр. Эта консультация является не менее важной, нежели предыдущие. Психическое здоровье женщины – это крайне важный факт при проведении процедуры донации яйцеклеток. Та как некоторые психические расстройства могут передаваться по наследству. Соответственно необходим строгий контроль над данным фактом.
Все эти исследования занимают около двух недель.
Программа ЭКО с донорской яйцеклеткой
В случае, если потенциальный кандидат на донорство подходит по всем параметрам, производится процедура синхронизации (то есть сопоставления) менструальных циклов женщины-донора и женщины-реципиента (представительницы прекрасного пола, которая нуждается в донорских ооцитах). Это выполняется при помощи назначения определенных доз гормональных препаратов по строго регламентированной схеме.
Донору назначается стимуляция овуляции, в ходе которой в яичниках созревает не один фолликул с одной яйцеклеткой, а несколько (до 10-12 ооцитов). Очень интересен процесс созревания женской половой клетки. Еще внутриутробно предшественники зрелой яйцеклетки останавливаются в периоде профазы первого деления мейоза. Следующие их преобразования происходят после наступления половой зрелости. Только пройдя второй этап деления мейоза, образовывается зрелая клетка. Она становится готовой к тому, чтобы зачинать потомство при ее оплодотворении сперматозоидом.
После ультразвуковой фолликулометрии производится пункция фолликулов. Данная процедура проводится под внутривенным обезболиванием и ультразвуковым контролем. Но многие анестезиологи не разделяют такого мнения. Врачи данной отрасли нередко выбирают местную анестезию, которая снижает риски возможных анестезиологических осложнений.
Зачастую, полученные донорские ооциты по истечении 4-6 часов соединяют со сперматозоидами мужа реципиента. В результате таких действий врачи-репродуктологи получают эмбрионы.
На стадии трехдневной или пятидневной бластоцисты эти крохи подсаживаются в подготовленную гормональными средствами матку женщины, страдающей бесплодием.
При благоприятном течении процесса бластоциста имплантируется в эндометрий подходящей толщины, полученный благодаря гормональной поддержке лютеиновой фазы, и наступает беременность.
Дальнейшее течение периода вынашивания крохи зависит от множества эндогенных и экзогенных факторов: состояния организма женщины, качества гормональной коррекции при помощи препаратов, образа жизни самой беременной.
Если процедура экстракорпорального оплодотворения с донорскими ооцитами будет проводиться не в естественном цикле, то данные половые клетки просто проходят процедуру криоконсервации и хранения в криобанках.
Яйцеклетки проходят процедуру витрификации – замораживания при помощи новейших технологий мгновенной заморозки. Данная методика позволяет свести на минимум повреждения клеточного аппарата в период заморозки и разморозки структур яйцеклеток.
Договор донорства ооцитов (образец)
Договор донорства заключается между клиникой репродуктивной медицины и самим донором. В данном документе прописаны моменты донорства, такие как согласие на медицинское вмешательство. Прописан момент относительно установления материнства: донор обязуется не искать информацию о реципиентах и детях, родившихся при помощи использования ооцитов донора.
В свою очередь, реципиенты также обязуются впоследствии не искать женщину-донора после процесса проведения экстракорпорального оплодотворения.
Чего нельзя сказать о донорстве со стороны родственников либо друзей.
В обязательном порядке должна быть заведена индивидуальная карта для донора яйцеклеток. Именно в ней прописывается комплекс фенотипических особенностей, которыми обладает женщина, решившаяся отдать свои половые клетки для помощи бездетным парам.
В этом документе указывается рост женщины, масса, цвет глаз и волос, а также конфиденциальная информация.
Цена проведения протокола ЭКО с донорскими ооцитами
Почему же стоимость превышена в два раза?
Все объясняется довольно затратными технологиями криоконсервации, а также расходами на хранение донорского материала. Еще в стоимость такой методики заложена оплата донору яйцеклеток, которая является немалой суммой.
